儿童口腔实用问答

Q&A你来问，我来答

看了这些专业的术语，你一定有一堆疑问，它们都是什么？怎么操作？对孩子的健康有副作用吗？

 

两岁以下宝宝需要检查什么？

如果你是两岁以下宝宝的父母，请注意宝宝一般情况下6个月开始长乳牙，长牙开始就需要进行口腔卫生的清理。现在主要检查宝宝的舌系带情况、口腔黏膜情况、牙齿萌出情况、已萌出牙齿外形情况。

并且由专业口腔科医生进行口腔保健指导，如喂养习惯，口腔卫生的护理指导、口腔护理用具的选择。
 

怎么才能控制致龋菌的母婴传播？

你需要做两件事成人和儿童的龋高危测试。
 

龋高危测试是什么？

宝宝出生时口腔内是没有任何细菌的，但是如果宝宝的监护人是龋高危人群，在喂养时又不注意良好的习惯，容易造成龋菌的垂直传播，导致宝宝口腔内致龋菌的定植。致龋菌一旦定植，是没有办法去除的。所以宝宝和宝宝的直接看护人都需要做龋高危测试，来评估患龋风险，并给予预防指导。

而龋高危测试的过程并不复杂，医生会用无菌的棉棒擦拭宝宝口腔内的唾液，进行样本的提取。不会对宝宝造成伤害。
 

涂氟的作用是什么？多长时间涂一次？经常涂氟会对宝宝造成伤害吗？

主要是起预防龋齿，抑制细菌产酸，生长，对于早期的龋齿有再矿化的作用。涂氟一般情况3个月一次。涂氟不会造成伤害，我们使用的是进口多乐氟，用量小，但会在牙齿表面凝固数天，持续释放氟。
 

涂完氟需要注意什么？

涂氟后，半个小时不能漱口吃东西，当天晚上不用刷牙。涂氟后的数天会发现孩子的牙齿有点发花，感觉不干净。这是正常现象，因为多乐氟会凝固在牙表面，持续释放氟。
 

幼儿园定期涂氟跟我们的这个涂氟有什么不同？二者有冲突吗？

幼儿园目前用的是氟化泡沫，用氟量很少，持续的时间比较短。所以不会有冲突。

此外，替牙期的涂氟很有意义，恒压刚萌出时钙化不全，较易发生龋坏，涂氟能够预防，而小学是没有幼儿园时的免费涂氟的，很多孩子还没有完全掌握有效的刷牙方法，这一时期的涂氟对于保护新萌出的恒压意义重大。
 

什么是窝沟封闭？

刚刚萌出的“六龄齿”并不是十分结实，未经磨耗的咬合面凹凸不平，而且窝沟很深，这样容易堆积食物残渣和菌斑，且不容易清洁，所以它们受到细菌产酸的侵蚀，很容易出现龋坏。不少的爸爸妈妈会带宝宝去看牙科，医生会建议在六龄牙表面的窝沟点隙上涂一层树脂材料，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防龋病的目的。

所以可以用窝沟封闭的方法，在龋齿发生之前，填平咬合面深的窝沟，使食物残渣和菌斑不易堆积，达到预防龋齿的效果。

 

窝沟封闭应该什么时候做？

窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁。

 

窝沟封闭是怎么做的？

窝沟封闭是通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂封闭剂和固化几个步骤来完成。用一种对人体无害液态树脂材料，在大牙的一道道窝沟内涂上，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，这样就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的目的。

窝沟封闭只是一种预防手段，理论上仍然有患龋的可能。窝沟封闭剂有一定的脱落率，因此需要爸爸妈妈定期带孩子进行口腔检查，发现问题及早处理。
 

怎么知道刷牙有效控制了牙菌斑？

对于这个问题，我们有很直观的办法来呈现，那就是菌斑染色。它是检查孩子的刷牙有效率。菌斑是肉眼看不见的，所以借用菌斑显示剂来评价刷牙效果。

在宝宝做菌斑染色剂之前会请家长帮宝宝刷牙（医院会赠送宝宝牙刷）。菌斑染色剂也会染红舌头及牙龈，菌斑染色剂是红色试剂，为可食用的，植物提取色素，安全无害。不用担心。