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全球近一半人感染的胃幽门螺杆菌,要不要治疗?

2017 - 07 - 19

我们听过很多大道理,依然咽不下营养食品。明明知道会胖,却依然在深夜用麻小和脏串儿滋养着那颗垃圾胃。

渐渐地,吃完晚饭胃会胀到第二天清晨,食物刚从喉咙咽下去就又从嘴巴里涌出来,越来越没胃口.....

胃在呐喊,我们却浑然不知。

直到疼痛难忍,才恍若大梦初醒,我这究竟是怎么了?

今天宜和酱就来给大家介绍一个在胃里捣蛋的小淘气——幽门螺杆菌。

沐浴在胃酸中的幽门螺杆菌

曾经我们认为没有细菌能够在胃酸中生存,直到发现了幽门螺杆菌~

幽门螺杆菌是一个微需氧菌,从口腔进入人体后,会在胃和十二指肠驻扎。(传播方式:口-口,粪-口)

幽门螺杆菌先破坏具有保护功能的胃粘膜,再长驱直入到胃壁中,不断地搞事。胃酸也紧跟其后,刺激失去了保护层(胃粘膜)的胃壁。

前有幽门螺杆菌上蹿下跳,后有胃酸反复刺激,“胃”腹背受敌,时间一长,就会造成胃炎,甚至可能会发展成胃溃疡。

感染率超高的幽门螺杆菌

 

保守估计,全球几乎一半的人都感染了幽门螺杆菌,经济发达的国家感染率低点,经济落后的国家感染率高点。

感染率虽然很高,但在感染的人群中,只有10%~20%的人发展成胃溃疡或十二指肠溃疡,1%~2%的人发展成胃癌。

所以即便我们可能都被感染了,也不要恐慌,对于这个可能会造成胃癌的细菌,了解它,然后对抗它!

 

幽门螺杆菌检查

 

幽门螺杆菌检测分为侵入性和非侵入性两种,侵入性主要有胃镜下取活检检测——幽门螺杆菌检测的金标准。非侵入性就是现在体检常做的13C呼气试验(尿素呼气试验)。

检查过程毫无痛苦,方便快捷:

  1. 空腹,对着袋子用力吹一口气

  2. 服用检测用的药物(13C标记的尿素胶囊)

  3. 等待30分钟(禁食禁水,少说话)

  4. 再对着袋子用力吹一口气

  5. 将两个袋子交给医生检测

检查时服用的药物是含有13C的尿素,幽门螺杆菌中含有的脲酶会将其分解成氨气(NH3)和二氧化碳(CO2),因此,如果呼出的气体中检测出了含有13C的二氧化碳(CO2)时,就说明感染了幽门螺杆菌。

检查十分安全,适用于孕妇和孩子。检查的敏感性和准确度仅次于胃镜下去活检。

如果你有胃肠不适的症状,就有必要做个幽门螺杆菌检查,特别是以下高危人群:有慢性胃炎、胃溃疡;长期缺铁性贫血;家族中有胃癌病史等。必要时还需要进一步做胃镜检查。

感染幽门螺杆菌的人群中,只有三分之一的人会有胃肠不适的症状。对于没有胃肠不适的人群,可以自行选择是否要做检查。如果整日杯弓蛇影,担心自己感染了这个可能导致胃癌的细菌,还是会建议做个检查,毕竟心病也是病,得治~

 

幽门螺杆菌感染是否需要治疗

 

对于有胃肠症状的高危人群(慢性胃炎;胃溃疡;长期缺铁性贫血;家族中有胃癌病史),就需要治疗。

治疗的目的是为了促进溃疡愈合,减少持续携带幽门螺旋杆菌造成溃疡复发,减少溃疡恶化后癌变的风险。

治疗方式——口服药(3~4联疗法)。

三联疗法是指质子泵抑制剂(抑制胃酸)加上两种抗生素(如阿莫西林)的使用,四联疗法会再加上铋剂(胃粘膜保护剂,增强抗生素活性)。一个疗程共7—14天。吃完药至少4-6周后复查,如果持续阳性,需要调整治疗方案。

治疗需要长时间、大剂量的服用抗生素,存在不良胃肠反应和抗生素耐药风险,所以对于没有症状的人群,一般不建议治疗。

研究发现药物治疗期间益生菌的辅助治疗可以缓解因为药物造成的菌群失调(抗生素杀死了自身肠道里的有益菌),减少不良胃肠反应。

益生菌小贴士

孩子肠胃功能较弱,胃肠道微生态群也没有完全建立,很容易消化不良、腹泻。可以吃一些益生菌帮助肠道菌群建立。

温馨提示:

益生菌是活菌,要注意保存温度。

服用建议在餐后,忌太热的水(热水会使益生菌失活)。

益生菌和抗生素的服用时间需要间隔2-3小时(同服会使益生菌失活)。

在这里不做益生菌推荐,市面上售卖的都可以哈~

 

如何预防感染幽门螺杆菌

 

幽门螺杆菌感染呈现家族聚集性,平时日常生活要多多注意。

  • 避免和幽门螺杆菌阳性患者密切接触

  • 给宝宝试奶温、喂饭时注意卫生

  • 餐具消毒,木筷子定期更换

  • 聚餐采用分餐制或使用公筷公勺

  • 关注食品安全,少吃生冷食物

  • 重视手卫生,饭前便后认真洗手

美中宜和综合门诊中心开展幽门螺杆菌检查无痛胃镜中心,咨询预约电话:010-52346555